Медицинский работник МКДОУ "Детский сад № 36"
Муругова Ольга Александровна
Медицинское обслуживание в ДОУ – это организационно-медицинская работа, обеспечивающая проведение медицинских осмотров детей, в том числе детей-инвалидов и детей с ОВЗ, профилактических и оздоровительных мероприятий, медико-педагогического контроля; санитарно-просветительская работа, включающая консультирование семей по вопросам физического развития, укрепления и сохранения здоровья ребенка; взаимодействие с учреждениями здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи детям, внедрения эффективных форм профилактики и оздоровления детей дошкольного возраста. Медицинское обслуживание воспитанников обеспечивается медицинским персоналом в соответствии с требованиями действующего законодательства в сфере здравоохранения.
Персонал, осуществляющий медицинское обслуживание воспитанников ДОУ, в том числе детей-инвалидов и детей с ОВЗ, выполняет следующие функции:
Разрабатывает:
— план организационно-медицинской работы с учетом эффективных оздоровительных технологий и рекомендаций современной медицинской науки;
— памятки по организации режима дня, режима двигательной активности (совместно с воспитателями).
Составляет:
— меню, обеспечивающее сбалансированное питание воспитанников;
— график контроля выполнения работниками санитарно-эпидемиологического режима.
Осуществляет:
— динамическое медицинское наблюдение за физическим развитием и ростом детей;
— антропометрические измерения воспитанников; — медицинский осмотр; — наблюдение за самочувствием и физическим состоянием детей после прививок и на физкультурных занятиях;
— медико – педагогический контроль; — выявление заболевших детей, своевременную их изоляцию;
— информирование администрации и педагогов ДОУ о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для воспитанников с отклонениями в состоянии здоровья, заболеваниях острыми инфекциями, гриппом и т. д.
Проводит:
— консультации по вопросам физического развития и оздоровления детей;
— консультативно-просветительскую работу с педагогами, родителями (или законными представителями) по вопросам физического развития детей, воспитания здорового образа жизни, профилактики инфекционных заболеваний, адаптации детей;
— мероприятия по профилактике и предупреждению заболеваний (витаминизация, закаливание и др.);
— работу с воспитанниками и работниками ДОУ по формированию здорового образа жизни.
Контролирует:
— режим физических нагрузок детей с учетом их возрастных и индивидуальных возможностей; — двигательную активность детей на физкультурных занятиях и в течение дня;
— организацию и проведение закаливающих мероприятий;
— качество организации питания детей;
— санитарно-гигиенические условия осуществления образовательного процесса;
— соблюдение правил личной гигиены детьми и работниками ДОУ;
— соблюдение обслуживающим и техническим персоналом санитарно-эпидемиологического режима;
— ведение работниками ДОУ установленной документации в пределах своих полномочий.
Охрана здоровья воспитанников
В целях соблюдения безопасности, а также в целях профилактики заболеваний в нашем ДОУ действуют следующие правила.
- Сообщать о малейших признаках нездоровья ребенка накануне посещения детского сада.
- Об отсутствии ребенка в детском саду необходимо предупредить воспитателей
- Если ребенок отсутствует в детском саду по болезни, либо по какой-то другой причине более 5-ти дней, то родители обязаны предоставить справку от врача-педиатра.
- Если ребенок, пришедший в группу, проявляет признаки болезни, педагог имеет право не допустить данного ребенка в группу без осмотра медсестры.
- Если ребенок заболел в детском саду, медицинская сестра изолирует его, и он находится в изоляторе до приезда родителей. Время нахождения ребенка в изоляторе не должно превышать 2-х часов.
- Все прививки, необходимые по возрасту, должны быть сделаны. Без прививок ребёнок в группу не допускается.
- При проведении плановой вакцинации, родители должны дают письменное согласие на проведение прививки в детском саду. Если ребенок прививается в другом учреждении, родители обязаны сделать прививки в течение недели.
- В случае медицинского отвода от прививок, необходимо предоставить справку от лечащего педиатра.
- Родители должны выполнять все мероприятия (оздоровительные, профилактические, восстановительные — после болезни), назначенные врачом-педиатром.
- С целью ранней диагностики туберкулеза, ежегодно (1 раз в год) в учреждении детям ставится в\к проба Манту. Отсутствующим детям необходимо ее сделать в поликлинике по месту жительства.
- После летнего отдыха предоставляется справка от педиатра о состоянии здоровья ребенка.
- Не разрешается приносить какие-либо продукты и лекарства в группу!
В нашем детском саду создан комплекс медико-педагогических технологий, направленных на полноценное физическое развитие воспитанников, в том числе детей-инвалидов и детей с ОВЗ, их оздоровление, профилактику заболеваний.
Состояние помещений детского сада соответствует гигиеническим требованиям, поддерживается в норме световой, воздушный, питьевой режимы. В детском саду создана безопасная, комфортная развивающая среда. Немаловажное значение отводится в детском саду физкультурно-массовым мероприятиям: физкультурным досугам, играм-соревнованиям. Систематически режим дня наполняется различными играми и упражнениями, увеличивается время пребывания на свежем воздухе.
Физическое воспитание в детском саду осуществляется на занятиях физкультуры, спортивных мероприятиях. Основная задача этих мероприятий — формирование здорового образа жизни. На занятиях формируются мотивы и потребности в целостном развитии физических и психических качеств и организации здорового образа жизни. В процессе освоения программного материала и обеспечивается формирование целостного представления в единстве биологического, психологического и социального в человеке.
В течение дня проводятся физкультурно-оздоровительные мероприятия. Педагоги проводят физкультминутки в середине каждого занятия, состоящие из 2-3 упражнений, направленных на снятие напряжения мышц спины, пальцев рук, плечевого пояса.
Проводятся подвижные и спортивные игры, занятия, развлечения, двигательная активность в течение дня, закаливание. Их целью является укрепление здоровья, повышение умственной и физической работоспособности.
На родительских собраниях, в индивидуальной беседе с родителями, рассматриваются вопросы о гигиенических требованиях к одежде детей дошкольного возраста, значение соблюдения режима дня. Педагогами проводятся беседы с воспитанниками о сохранности здоровья и факторов, отрицательно влияющих на него. В ДОУ традиционно проводятся спортивные праздники и развлечения, педагогические совещания и консультации, выступления специалистов, посещение мастер-классов, способствуют формированию знаний по основам здорового образа жизни.
Роспотребнадзор напоминает о важности вакцинопрофилактики
Вакцинопрофилактика является эффективным способом снижения заболеваемости и борьбы с инфекционными болезнями. Именно благодаря этому в РФ поддерживается необходимый уровень коллективного иммунитета против многих инфекционных заболеваний.
На сегодняшний день риски роста заболевания дифтерией в РФ отсутствуют благодаря активной иммунизации населения.
Дифтерия – вакциноуправляемая инфекция. Добиться минимальных показателей заболеваемости удалось благодаря комплексной вакцинации детей. Так, первая вакцинация ребенка от дифтерии осуществляется в 3 месяца, затем в 4, 5 и 6 месяцев. В 18 месяцев выполняется ревакцинация. Комплексная вакцина действует одновременно против дифтерии, столбняка и коклюша. В 6 -7 лет снова проводят ревакцинацию, но уже против дифтерии и столбняка, затем – в 14 лет. Плановой иммунизации также подлежат лица в возрасте 25 лет и старше, не получившие ревакцинации в течение последних 10 лет. Повторные ревакцинации против дифтерии осуществляют каждые 10 лет. Противопоказания к прививкам минимальны.
До начала массовой иммунизации, стартовавшей в 60-х годах, регистрировалось до 100 тысяч случаев заболевания в год. Также была очень непростой эпидситуация в 90-е, когда охват населения профилактическими прививками сильно снизился. В настоящее время ситуация достаточно спокойная, в 2023 и 2022 году в нашей стране не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, в 2021 году - 4 случая, в 2020 году - один случай. Максимальное число заболевших было зарегистрировано в 2019 году - 5 человек.
В тоже время стоит помнить, что дифтерия – это острое заболевание, негативно воздействующее на нервную и сердечно-сосудистую системы, надпочечники и почки.
На сегодняшний день вакцинопрофилактика считается наиболее эффективным способом защиты населения, предотвращения вспышек инфекций и улучшения эпидемиологической обстановки.
Иммунизация детей школьного возраста.
Иммунизация детей школьного возраста очень важна, так как именно в данной возрастной группе возрастает социальная активность ребенка. Дети ходят не только в школу, но и получают дополнительное образование, посещая школы искусств, спортивные школы, различные кружки и секции, ездят на общественном транспорте. В связи с чем риск заражения инфекционными заболеваниями у детей школьного возраста значительно возрастает.
В целях профилактики инфекционных заболеваний в соответствии вакцинация детей проводится согласно Национального календаря профилактических прививок (приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок").
Своевременная вакцинация и ревакцинация помогают:
• Защитить ребёнка от инфекции.
• Предотвратить пропуски занятий.
• Избежать необходимости брать больничный лист по уходу за ребёнком и отсутствовать на работе.
Для справки:
От рождения и до окончания школы вы можете защитить своих детей от 12 серьёзных заболеваний, своевременно сделав им прививки. Убедитесь, что ваши дети вакцинированы и своевременно ревакцинированы перед тем, как они вернуться в школу!
Туберкулез. В роддоме на 3-7 день жизни малыши должны получить прививку против туберкулеза, которая позволяет избежать развития очень тяжелых форм туберкулеза в случае заражения его от окружающих.
Гепатит В. Вирус гепатита В приводит к развитию острых и хронических заболеваний печени до осложнений в виде цирроза и рака печени.
Пневмококковая инфекция. Целый комплекс заболеваний вызывает бактерия — пневмококк (Streptococcus pneumoniae): пневмонии, бронхит, отит, менингит, синусит, сепсиса и ряда других болезней.
Коклюш. Для коклюша характерен приступообразный спазматический кашель нередко с развитием судорожного синдрома. В последние годы наблюдается смещение болезни в более старшие возрастные группы детей (7-14 лет).
Дифтерия. При заболевании характерно воспаление слизистых оболочек рото- и носоглотки. Возможные осложнения: повреждения нервных и других клеток дифтерийным токсином и, как следствие, параличи. При параличе дыхательных путей может наступить асфиксия, провоцирующая летальный исход.
Столбняк. Характерно острое течение болезни преимущественно с поражением нервной системы судорогами. Больной не заразен, а передача инфекции происходит через контакт с возбудителем: споры бактерии могут долго сохраняться в почве, воде, на бытовых предметах. В случае заболевания высока вероятность смертельного исхода.
Полиомиелит. Это вирусное заболевание, обусловленное поражением нервной системы в виде параличей и менингита. Имеет высокую контагиозность.
Гемофильная инфекция. Для болезни характерны поражения органов дыхания, центральной нервной системы и развитие гнойных очагов в различных органах. Приводит к развитию пневмонии, менингита, острого отита, эпиглотита, сепсиса.
Корь. Одна из самых заразных болезней в мире! Имеет почти 100% восприимчивость (непривитому вероятность заразиться при контакте с вирусом очень высока).
Краснуха. Это острая вирусная инфекция, передающаяся от человека к человеку. Проявляется респираторными проявлениями, интоксикацией и специфической сыпью. В некоторых случаях вызывает неврологические осложнения: энцефалит, миелит, энцефаломиелит, полиневрит.
Эпидемический паротит. Острая вирусная инфекция, передаётся воздушно-капельным путём, поражает железистые органы. Не так страшно течение болезни, как её осложнения: панкреатит, менингит, менингоэнцефалит. Отдельно стоит отметить опасность паротита для мальчиков — перенесённая в детском возрасте инфекция часто приводит к бесплодию.
Грипп. Ежегодно в предэпидемический период до наступления подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями проводится вакцинация детей школьного возраста против гриппа. Необходимо отметить, что вакцинация детей против гриппа значительно снижает заболеваемость в организованном коллективе и предупреждает развитие осложнений у детей, которые могут развиться при заболевании гриппом.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 млн. случаев тяжелой болезни и к 390-650 тыс. смертей. Так как грипп мутирует, вакцина разрабатывается каждый год новая. Прививку нужно делать ежегодно детям, начиная с 6 месяцев.
Кроме всех вышеперечисленных прививок, во всех школах ежегодно проводится проба Манту или Диаскинтест, которые являются диагностическим тестом для раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков.
Управление Роспотребнадзора по Кабардино-Балкарской Республике напоминает, что проведение профилактических прививок регламентировано СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», Национальным календарем профилактических прививок (приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»).
Перед поступлением в школу и в первые школьные годы (к 6-7 годам) детям рекомендуется получить вакцинацию (v) и ревакцинацию (rv) от следующих инфекций:
- туберкулёз – V и RV;
- пневмококковая инфекция - 2V и 1 RV;
- гемофильная инфекция тип b - 3V и 1 RV;
- гепатит В - 3V;
- полиомиелит - 3V и 3RV;
- коклюш, дифтерия, столбняк - 3V и 1RV+ 2RV (против дифтерии, столбняка);
-корь, эпидемический паротит, краснуха - V и RV.
Обязательно убедитесь, что ваш ребёнок ревакцинирован перед поступлением в первый класс!
Памятка для родителей по профилактике гриппа и ОРВИ
На современном этапе развития медицины все еще сохраняется актуальность вопросов, связанных с заболеваемостью инфекционными заболеваниями, относящимися к группе ОРВИ либо ОРЗ.
К сожалению, довольно плохим контролем характеризуются острые респираторные вирусные инфекции, число детей заболевших которыми, невзирая на некоторое снижение в определенные периоды, все же в общем значении каждый год растет.
В нашей стране ежегодно, приблизительно 30 миллионов человек подвергаются простудным инфекциям.
Как происходит заражение
Возбудителями простудных заболеваний выступает разнообразные агенты. Выделяется вирусная и бактериальная природа респираторных заболеваний, возбудители которых представлены стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и пр. В медицине разделяют три вида гриппа: А, В, С — первый из которых зачастую приводит к эпидемии, а случаи двух других – единичные. Наибольшему риску подвержены малыши. Для каждого взрослого человека известно, что вирусы в организм здорового человека в преимущественной степени поступают от больного лица. Кроме заражения простудными заболеваниями при непосредственном общении с заболевшим, посредством воздушно-капельного пути, возможно заразиться и через предметы быта, которыми пользовался больной. Таким образом, помимо воздушно-капельного пути заражения, в педиатрии выделяется еще и контактно-бытовой, который способствует проникновению вирусных микроорганизмов в детский организм. Как проявляется ОРВИ у детей и особенности течения.
Памятка для родителей по профилактике ОРВИ и гриппа у детей
Профилактические меры, которые необходимо выполнять родителям для предупреждения заражения ребенка простудными заболеваниями, представлены:
1. Соблюдением правил гигиены, которые заключаются в:
- Режиме дня;
- Избегании переохлаждения, либо перегрева;
- Регулярном и тщательном мытье рук с мылом;
- Использовании индивидуальных предметов личной гигиены;
- Пользовании носовым платком во время кашля либо чихания;
2. Регулярным проветриванием и уборкой в детской комнате и жилом помещении в целом.
3. Закаливанием детского организма.
4. Профилактикой недугов простудного характера при помощи специально предназначенных лекарственных средств.
В случае первых симптомов болезни необходимо:
- Ограничить общение заболевшего с иными членами семьи.
- Обратиться за помощью к специалисту.
- Не отправлять ребенка в школу либо детский сад.
ПАМЯТКА родителям по профилактике новой коронавирусной инфекции COVID–19
Для защиты своего ребенка родителям необходимо знать способы передачи коронавируса, основные симптомы заболевания, а также меры профилактики коронавирусной инфекции.
Способы передачи коронавирусной инфекции
*воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре);
* воздушно-пылевым путём (с пылевыми частицами в воздухе);
*контактно-бытовым путём (через рукопожатия, предметы обихода);
Основные симптомы коронавирусной инфекции
*высокая температура тела;
*кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты);
*одышка, ощущения сдавленности в грудной клетке;
*повышенная утомляемость;
*боль в мышцах, боль в горле;
*заложенность носа, чихание.
Редкие симптомы
*головная боль, озноб;
*кровохарканье;
*диарея, тошнота, рвота.
Меры профилактики коронавирусной инфекции
1. Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
2. Закрывайте рот и нос при чихании и кашле. Используйте для этого платок или салфетку, а не собственную ладонь. После чихания / кашля обработайте руки дезинфицирующим средством либо помойте с мылом.
3. Тщательно мойте руки с мылом и водой после возвращения с улицы, из туалета, контактов с посторонними людьми, перед едой.
4. Постарайтесь не дотрагиваться до лица грязными руками. Если необходимо дотронуться до лица предварительно воспользуйтесь дезинфицирующим средством либо помойте руки с мылом.
5. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
6. Не пожимайте руки и не обнимайтесь в качестве приветствия и прощания.
7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).
8. Старайтесь соблюдать дистанцию и держитесь от людей на расстоянии как минимум 1.5 метра, особенно если у них кашель, насморк или другие признаки заболевания
9. Не посещайте общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий.
10. Старайтесь избегать передвигаться на общественном транспорте в час пик.
11. Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2−3 часа.
ПАМЯТКА родителям по профилактике новой коронавирусной инфекции COVID–19 "Как защитить ребенка от коронавируса?"
Обучите ребенка личной гигиене:
*научите ребенка правильно закрывать рот и нос во время кашля и чихания;
*объясните, как нужно правильно мыть руки и лицо;
*обеспечьте ребенка масками;
*перед вынужденным выходом из дома объясните ребенку, что нельзя прикасаться руками к лицу и к каким-либо предметам: дверным ручкам, поручням и перилам, стенам, кнопкам лифта и др.
Проверяйте мытье рук
*следите, чтобы ребенок мыл руки с мылом регулярно: после каждого выхода на улицу, посещения туалета, и даже после кашля или чихания.
Болейте дома
*при первых, даже слабых, признаках болезни (кашель, насморк, температура) оставляйте ребенка дома. Так выше шанс перенести болезнь в легкой форме и не допустить распространения вируса. Родители также должны соблюдать правила личной гигиены, что послужит хорошим примером для детей.
Рекомендации родителям по профилактике коронавирусной инфекции
*Для снижения риска инфицирования коронавирусом необходимо исключить, а, если такое невозможно, то максимально ограничить контакты детей.
*При этом необходимо регулярно проветривать помещение, не реже 1 раза в день проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Важно сразу провести дезинфекцию помещения, а также предметов, упаковки продуктов после доставки их домой.
*Гулять с детьми желательно на собственных приусадебных участках и площадках, находящихся в индивидуальном пользовании.
*Посещение лесопарковых зон возможно только при исключении общения с другими взрослыми и детьми, при отсутствии вокруг других отдыхающих. Придерживаться расстояния между людьми 1.5-2 м.
*Перед выходом из дома ребенку нужно объяснить, что нельзя прикасаться руками к лицу и к каким-либо предметам: дверным ручкам, поручням и перилам, стенам, кнопкам лифта и др.
*После возвращения домой необходимо обработать руки дезинфицирующим средством, снять одежду, тщательно с мылом помыть руки и другие открытые участки кожи, особо обратив внимание на лицо, прополоскать рот, аккуратно промыть нос. *Следует помнить, что при достаточной влажности и невысокой температуре коронавирус может сохранять жизнеспособность в течение длительного времени, до 3 суток и более. У некоторых людей, независимо от возраста, вирус может давать лёгкую или стертую форму заболевания. Именно такие люди наиболее часто становятся источником заболевания.
Профилактика ОКИ
ВНИМАНИЕ! Острая кишечная инфекция!
В целях предупреждения возникновения и распространения ОКИ необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплексные организационные, санитарно - гигиенические, профилактические, лечебно - диагностические и противоэпидемические мероприятия.
Профилактические мероприятия
1. Обеспечение доброкачественными, безопасными в эпидемическом отношении пищевыми продуктами и водой, безопасными в эпидемическом отношении условиями жизнедеятельности .
2. Гигиеническое обучение работников связанных непосредственно с процессом приготовления, хранения пищевых продуктов, обучением и воспитанием детей, с оформлением медицинских книжек. Гигиеническое образование родителей через информационные уголки по вопросам профилактики острых кишечных инфекций.
3. Выявление больных (носителей) ОКИ при поступлении на работу работников, (1-кратное бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных бактерий; забор материала для исследования у лиц проводится специалистами центров госсанэпиднадзора).
4. Выявление больных ОКИ (носителей) среди детей дошкольных образовательных учреждений:
- в период формирования детских коллективов в конце лета (август - сентябрь) за всеми детьми устанавливается медицинское наблюдение с обязательной регистрацией его результатов в специальных журналах наблюдения (общее состояние ребенка, жалобы, характер стула, результаты термометрии);
- прием в ДОУ детей, возвращающихся после любого перенесенного заболевания или отсутствия (2 и более дней), разрешается только при наличии справки от участкового врача с указанием диагноза болезни или причины отсутствия и справки из госсанэпиднадзора. В течение 7 дней за такими детьми устанавливается медицинское наблюдение, осуществляемое непосредственно в детском коллективе;
- при утреннем приеме ребенка необходимо проводить опрос родителей о его общем состоянии и характере стула. При наличии жалоб и клинической симптоматики, характерной для ОКИ, контакт ребенка с коллективом следует прекратить. Вопрос о его допуске в коллектив решается на основании заключения участкового врача;
- при оформлении в детские дошкольные коллективы дети принимаются без бактериологического обследования на основании справки от участкового врача - педиатра о состоянии здоровья и отсутствии контакта с больными ОКИ.
Противоэпидемические мероприятия представляют собой комплекс мер, проводимых при возникновении заболеваний ОКИ (в эпидемических очагах) или при потенциальной угрозе возникновения и распространения этих заболеваний. В отличие от профилактических, осуществляются во внеплановом порядке, исходя из сложившейся эпидемиологической обстановки на обслуживаемой территории.
1. Выявление больных или подозрительных на заболевание ОКИ проводится медицинскими работниками.
2. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного обследования, эпидемиологического анамнеза. Учет и регистрация больных (носителей) ОКИ осуществляется в установленном порядке. Информация о выявленном случае ОКИ направляется из ЛПУ в территориальный ЦГСЭН по телефону в течение 2-х часов с момента установления диагноза. В течение 12 часов передается экстренное извещение. Каждый случай ОКИ (носительства) фиксируется в журнале регистрации инфекционных заболеваний.
3. Первичная информация о выявленном больном ОКИ (носителе) должна содержать необходимые сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции (факторах риска) пищевых продуктов и воды, употреблявшихся заболевшим в течение последних 3-х дней до возникновения болезни.
4. Активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге проводят медсестра на основе опроса, клинического и лабораторного обследования контактных. Длительность медицинского наблюдения при ОКИ установленной и неустановленной этиологии соответствует максимальному инкубационному периоду и, как правило, не превышает 7 дней; проводится опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрия. Результаты медицинского наблюдения отражаются в амбулаторных картах, в историях развития ребенка (в специальных листах наблюдения за контактными в очаге).
5. Медицинский работник, осуществляющий наблюдение за контактными, систематически проводит с ними работу по гигиеническому обучению.
6. На период проведения лабораторных обследований контактные лица не отстраняются от работы и посещения организованных коллективов при отсутствии клинических симптомов заболевания.
Мероприятия по нейтрализации путей и факторов передачи
1. Фактор передачи (конкретный подозрительный на инфицированность пищевой продукт или вода) исключается из употребления до завершения всего комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге.
2. В организованных коллективах детей и взрослых при возникновении единичных случаев заболевания ОКИ текущая дезинфекция проводится персоналом учреждения под руководством медицинских работников.
Порядок допуска переболевших ОКИ (носителей) в дошкольные образовательные учреждения
1. Переболевшие острыми формами ОКИ работники, дети, посещающие ДОУ допускаются на работу и к посещению этих учреждений после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении, выданной ЛПУ, и при наличии отрицательного результата лабораторного обследования.
2. Дети, являющиеся носителями возбудителей ОКИ, в организованные коллективы не допускаются до полного прекращения бактериовирусовыделения.
3. Дети, перенесшие обострение хронической формы ОКИ, допускаются в детский коллектив при нормализации стула в течение 5-ти дней, хорошем общем самочувствии и нормальной температуре тела.
Диспансеризация
1. Работники, переболевшие ОКИ (носители), подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 месяца с клиническим осмотром и 2-кратным бактериологическим обследованием, проведенным в конце наблюдения с интервалом 2 - 3 дня.
2. Переболевшие ОКИ дети, посещающие ДОУ, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 месяца после выздоровления с ежедневным осмотром стула в ДОУ.
Памятка родителям о мерах профилактики педикулеза перед учебным годом
Педикулёз - заразное заболевание, вызываемое специфическим паразитированием на человеке вшей (мелких кровососущих, бескрылых насекомых, питающихся его кровью). Возбудителем болезни являются кровососущие паразиты (вши), которые после проникновения на кожу или волосы человека быстро размножаются.
Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.
Продолжительность жизни вшей, в зависимость от вида, колеблется от 25 до 45 дней (в среднем около месяца). Ежедневно вошь откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосам или ворсинкам одежды. Из яиц через 7 – 10 дней появляются личинки, которые питаясь кровью человека через 15 – 17 дней превращаются во взрослых насекомых. Одна вошь за свою жизнь может отложить от 100 до 300 яиц, ежедневно 7 – 10 яиц. Места кладки яиц головных вшей – у корней волос головы; платяных – в складках и швах одежды; лобковых – на волосах лобка, половых органах, покрытых волосами. Основными симптомами педикулеза являются зуд, сопровождающийся расчесами, иногда общие аллергические реакции, пигментация кожи за счет воспалительного процесса и кровоизлияний в ткани. Расчесы часто способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы, гнойничковых заболеваний и т.д.
Основным источником педикулеза является больной человек. Причиной развития заболевания считается пренебрежение правилами личной гигиены, тесный контакт с больным человеком или его вещами. Чаще всего здоровые люди заражаются вшами при использовании совместных вещей личной гигиены, через головной убор, расчески, полотенца или постельное белье. Очагом заражения для детей становятся детские сады, школы, общественные места, бассейны или другие коллективы, где наблюдается большое скопление детей. Головным педикулёзом особенно часто заражаются дети. Заражение педикулезом происходит в результате непосредственного контакта «голова к голове» с человеком, у которого педикулез.
При обнаружении педикулеза (вшей, гнид) необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, где дадут необходимые рекомендации по ликвидации завшивленности.
Как не заразиться?
Соблюдайте правила личной гигиены (мытьё тела не реже 1 раза в 7 дней со сменой нательного и постельного белья; ежедневное расчёсывание волос головы; стирка постельных принадлежностей; регулярная уборка жилых помещений).
Не разрешайте ребёнку пользоваться чужими расческами, полотенцами, шапками, наушниками, заколками, резинками для волос - через эти предметы передаются вши.
Проводите взаимные осмотры членов семьи после их длительного отсутствия.
Проводите периодический осмотр волос и одежды у детей, посещающих детские учреждения.
Внимательно осматривайте постельные принадлежности во время путешествий.
После каникул будьте особенно бдительны: проведите осмотр головы ребенка.
Если обнаружился педикулез у ребенка, необходимо: приобрести в аптеке средство для обработки от педикулеза; обработать волосистую часть головы в соответствии с прилагаемой инструкцией; вымыть голову с использованием шампуня или детского мыла; удалить механическим способом (руками или частым гребнем) погибших вшей и гнид; надеть ребенку чистое белье и одежду; постирать постельное белье и вещи, прогладить горячим утюгом с паром; осмотреть членов семьи и себя; повторить осмотр ребенка и членов семьи в течение месяца через каждые 10 дней.
Обращаем внимание, что в период летнего отдыха, во время активной миграции населения возрастает риск заражения педикулезом.
Необходимо быть предельно внимательными и нацеленными на своевременное выявление педикулеза и особенно при появлении характерных признаков.
Корь у детей и ее профилактика.
Корь – это вирусное заболевание, чаще встречается у детей и характеризуется генерализованным поражением слизистых оболочек, сыпью и частым развитием осложнений.
Причины возникновения
Источником вируса кори является больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость заболевания очень высокая, но чаще болеют дети от 2 до 8 лет.
Симптомы кори у детей
Инкубационный период кори у детей составляет от 7 до 14 дней, максимум 17 дней.
В клинике кори у детей выделяют несколько этапов:
1. Этап катаральных изменений. Для него характерны признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры до 38-40 C, ребенка беспокоит кашель, насморк, появляется конъюнктивит.
На 2-3 день развиваются характерные симптомы кори. На слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются красные пятна – это коревая энантема. На слизистой щек напротив малых коренных зубов видны белесоватые пятнышки Бельского–Филатова. Это результат некроза эпителия.
Продолжительность этого этапа 4 – 5 дней. В конце его наблюдается понижение температуры.
2. Этап высыпаний.
Начинается с резкого подъема температуры и частого тяжелого сухого кашля. Появляется сыпь. Высыпания начинают появляться на голове: на лице и за ушами Сыпь при кори пятнисто – папулёзная при большом количестве, начинают сливаться друг с другом, образуя большие бесформенные пятна, иногда приподнимающиеся над уровнем кожи, ярко-красная на бледном фоне кожи. Характерным является вид больного ребенка: лицо одутловатое, веки и нос отечные, губы сухие, в трещинах, глаза «красные».
В отличие от краснухи сыпь при кори проявляется этапно:
• 1 cутки – сыпь на лице, плечевом поясе
• 2 cутки – сыпь на туловище и верхних конечностях
• 3 сутки – сыпь распространяется и на нижние конечности
• Весь этот этап сопровождается высокой температурой, возможно до 40 C.
На второй день пятна начинают спускаться ниже по телу и появляются на туловище и участках рук, приближенных к торсу. На третий день сыпь захватывает полностью туловище ребенка, ноги и распространяется на отдаленные от торса чaсти рук.
Катаральные проявления постепенно угасают: температура начинает снижаться, дети становятся активными, появляется аппетит, кашель становится мягче и более редким. Продолжительность этого периода 3-4 дня. Весь этот период ребенок заразен для окружающих.
Период пигментации. Сыпь появляется из-за того, что происходит расширение кровеносных сосудов верхнего слоя кожи, увеличение их кровенаполнения и выхода форменных элементов крови в окружающие ткани. Постепенно происходит разрушение эритроцитов (красных кровяных телец крови, содержащих гемоглобин, и откладывание железа, содержащегося в гемоглобине, в ткани. Такое состояние называется гемосидероз.
Так как, высыпания имеют этапность (сыпь на всем теле появляется не сразу, а постепенно захватывает его, то и появление пигментации имеет такую же этапность: сначала пигментируется лицо и шея, затем туловище и прилегающие к нему участки рук и ног, а уже в последнюю очередь – удаленные от туловища участки рук и ног. Пигментированные участки имеют синюшный цвет и не изменяют его при надавливании пальцем или растягивании кожи. В периоде пигментации состояние больного ребенка становится удовлетворительным, нормализуется температура тела, восстанавливаются аппетит и сон.
Катаральные явления постепенно уменьшаются и к 7–9-му дню от начала периода высыпания, как правило, исчезают полностью. Продолжительность этого периода 7-14 дней. Ребенок становиться незаразным на 5 день от появления высыпаний и может посещать детский сад или школу.
3. Этап пигментации. В этот период сыпь угасает сверху вниз, оставляя пятна пигментации. Исчезают катаральные явления. Температура постепенно снижается до нормы.
В общей сложности корь у детей продолжается 10-14 дней.
После перенесенной кори остается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заражения корью единичны, и, как правило, обусловлены крайне низким иммунитетом больного.
Осложнения кори у детей
Осложнения кори у детей делятся на 2 группы:
• Обусловлены действием на организм самого вируса кори – коревая пневмония, энцефалит
• Обусловлены присоединением вторичной инфекции (из-за ослабленного иммунитета ребенка) – стоматит, отит, бронхит, лимфаденит, гепатит.
Атипичные формы кори
• Митигированная корь. Этот тип заболевания развивается у тех детей, которые получали иммуноглобулин. Его применяют у детей, которые были в контакте с больными корью, чтобы снизить заболеваемость. При этом происходит смазывание клинической картины, и сокращение всех периодов, кроме инкубационного, который удлиняется до 21 дня. Катаральный период проявляется легким кашлем, насморком и повышением температуры тела, однако температура не достигает высоких цифр. На слизистой щек не появляются пятна Бельского–Филатова-Коплика. Период высыпания укорачивается до 1–2 дней. Сыпь менее яркая, число высыпаний намного меньше и нет этапности в появлении сыпи. Период пигментации намного короче и пигментация не такая темная.
• Абортивная форма кори. При этой форме заболевание начинается классически с появления катаральных явлений (кашля и повышения температуры тела, однако на 2-3 сутки заболевания все симптомы резко исчезают. Сыпь появляется не на всем теле, а только на лице и верхней части туловища.
• Стертая форма кори. Данная форма заболевания напоминает митигированную, однако сыпь в этом случае очень часто отсутствует, что затрудняет точную постановку диагноза. Катаральные явления так же выражены не ярко, обычно наблюдается только незначительный кашель.
Профилактика кори у детей
Профилактика кори у детей проводится согласно Национальному Календарю профилактических прививок России в 1 год комбинированной вакциной против кори, краснухи и паротита. Ревакцинация проводится в 6 лет